繼連花清瘟、進口抗新冠病毒藥物、蒙脫石散、血氧儀等之后，靜注人免疫球蛋白正在成為被搶購的又一目標，其價格也從正常的幾百元一支上漲到超過兩千元，絕大多數藥店處于斷貨狀態。與囤積以備不時之需相對應的是，目前并沒有高質量的循證醫學證據表明人免疫球蛋白可用于治療新冠，它也不在眾多新冠治療方案指南中。搶購免疫球蛋白的惡果是，一些真正需要它救命的免疫缺陷等疾病患者，可能因此面臨無藥可用的困境。 揚子晚報/紫牛新聞記者 楊彥

　　不少醫院、藥店“丙球”斷貨

　　患者口中的“丙球”“免疫球蛋白”，正規名稱是“靜注人免疫球蛋白”，通常用來幫助患者提升免疫力。它是從血漿中提取的免疫系統受抗原刺激后產生的一種免疫物質，是一種血液制品。人血漿內的免疫球蛋白大多數存在于丙種球蛋白（γ-球蛋白）中，所以有時丙種球蛋白也被混稱為“免疫球蛋白”。

　　邵先生是一位淋巴瘤患者，此前經歷過一段時間的化療，使用丙種球蛋白來幫助提高免疫力已經有兩年多的時間，正常的話一次需要用上4支免疫球蛋白。記者聯系上他時，他正在南京醫科大學附屬逸夫醫院血液科的病房里吸氧，因為合并有新冠，邵先生發燒40℃以上已經有五六天時間了，“現在離不開氧氣面罩，面罩只要摘了五分鐘，氧飽和度就往下掉。”

　　擔心病情、擔心艱難維持住的氧飽和度，邵先生還擔心買不著的“丙球”。“家里人周邊藥店都跑遍了，都說沒有貨。網上打聽到有人賣，報價都超過兩千了，實在太貴。”幸運的是，邵先生經過主治醫生的申請，逸夫醫院給邵先生批了6支。“終于先把眼下的難關給過了。”在電話中，邵先生說。

　　而給邵先生“批”了丙種球蛋白的南京醫科大學附屬逸夫醫院，存貨也很少了。“我們藥劑科每一天都在聯絡進貨，但很難。”該院醫務處副主任、重癥醫學科賈凌主任醫師表示，醫院目前對丙種球蛋白的使用制定了非常嚴格的審批制度，由醫生評估患者病情提出申請，再由專家組審核。“對一些血液病、免疫病的患者來說，丙種球蛋白是救命藥，真正需要的患者，我們有的話，會毫不猶豫地給用上。”

　　記者了解到，丙種球蛋白在各家醫院、藥店都存在短缺的情況，有的醫院、藥店已經斷貨。患者口中的“黃牛”有貨的，價格也飛漲，正常500-600元不等的球蛋白，在去年12月底破了1000元，2023年1月后，已經普遍躥升到了2000元以上。

　　醫生說：免疫球蛋白，并不是新冠診療指南推薦藥物

　　“父親得了新冠，急需丙種球蛋白。”“家中老人有基礎病，想預防性地囤一點丙種球蛋白。”“球蛋白能提升免疫力，用了總比不用好”……因為被認為可以提升免疫力對抗新冠，靜注人免疫球蛋白成為大家搶購、囤貨的目標。

　　賈凌主任醫師告訴揚子晚報/紫牛新聞記者，在臨床上，重癥感染的患者有時候會使用靜注人免疫球蛋白，但其更多的是用于治療免疫球蛋白缺乏癥、兒童川崎病等自身免疫性疾病、原發性血小板減少性紫癜等血液系統疾病等。目前國際上未有任何免疫球蛋白能夠治療新冠感染的循證醫學證據，在絕大多數新冠治療指南中，丙種球蛋白也不是推薦用藥。

　　賈凌主任表示，在第九版和剛剛更新的第十版診療方案中，新冠的抗病毒治療都包括了五種療法：抗病毒藥物、單克隆抗體、靜注COVID-19人免疫球蛋白和康復者恢復期血漿。其中的“靜注COVID-19人免疫球蛋白”是對新冠感染康復者的血漿進行提純，制作出含有康復者抗體的球蛋白，與目前被搶購的丙種球蛋白，根本不是一類制品。

　　不是“補藥”，還可能帶來一些不良反應

　　“對于丙種球蛋白是否可以用于新冠患者治療，有些專家會有不同的意見，但可以看到的是，國家的新冠治療方案之外，北京協和醫院、上海瑞金醫院等醫院發布的診療參考指南中，也沒有納入丙種球蛋白。”賈凌主任表示，還有很多的文章文獻研究顯示，丙種球蛋白對于降低新冠感染患者死亡率、縮短住院時間都沒有一些統計學的意義，甚至反而增加了一些不良反應，比如導致腎臟損傷、肺損傷，促進血栓形成，誘發心律失常；出現過敏等排異反應等，作為血液制品，還有疾病潛伏“窗口期”的風險。

　　“既不能治新冠，不能隨意使用，還有不良反應風險，因此也不建議普通人群囤丙種球蛋白來以防萬一。”賈凌主任說。

　　短時間難以提升產能，呼吁留給真正需要的患者

　　“同樣的，作為血液制品，丙種球蛋白還有短期內無法迅速擴大產能的困境。”賈凌主任表示，在新冠感染潮下，無償獻血的人數驟降，很多血站都已經告急。受制于血漿原料本來的稀缺性，丙種球蛋白的產能一旦缺失很難短時間內補足，不會像退燒藥一樣很快就能準備好原料迅速提高產能。

　　“一旦產生擠兌，后果是很嚴重的，真正需要的患者會面臨無藥可用的境地。”賈凌主任也呼吁廣大市民，不要抱著囤藥的心理去搶購靜注人免疫球蛋白，將藥品留給真正對癥、有需要的患者。